Coronavirus (COVID-19) y la Ley Sobre Indemnización al Trabajador de California – Lo Que Usted Debe Saber

Como en cualquier exposición laboral que resulte en lesión, faltar al trabajo, y necesitar tratamiento médico, se puede presentar un reclamo por contraer el COVID-19 en el trabajo. Así como en cualquier otro reclamo por lesión laboral, debe existir prueba de que el virus fue contraído a resultado de y en el transcurso de nuestro empleo. Si usted sospecha una exposición relacionada al trabajo, es legalmente apropiado presentar un reclamo por Indemnización al Trabajador con su empleador.

Siga el Protocolo Apropiado 

El primer paso sería obtener, llenar y entregar un Formulario DWC-1 (Formulario de Reclamo de Indemnización al Trabajador) a su empleador; un aviso verbal no es suficiente para iniciar un reclamo.

Lo Que Se Puede Esperar 

Una vez recibido, el empleador debe procesar el reclamo con su empresa de seguro dentro de 24 horas y referirlo para recibir atención médica. La ley después permite que la empresa de seguro tome 14 días para decidir si va a aceptar, rechazar o demorar el reclamo. En la mayoría de los casos el reclamo será denegado por falta de pruebas médicas vinculando la exposición al virus con el trabajo. Sin embargo, si es demorado, la empresa de seguro tiene 90 días a partir de recibir el formulario de reclamo para tomar una decisión en cuanto a la aceptación o rechazo del reclamo.

Tres Resultados Posibles

Si el reclamo es denegado, usted no recibirá ninguna indemnización monetaria por el tiempo que faltó al trabajo (incapacidad temporal) ni tratamiento médico a través del sistema de Indemnización al Trabajador. Debido a que el tiempo es de crucial importancia para recibir tratamiento médico, usted necesitará procurar atención medica por su cuenta. Puede seguir adelante con el proceso de intentar comprobar el reclamo más tarde.

Si el reclamo es demorado, durante el plazo de demora la empresa de seguro tiene que pagar hasta $10,000 en tratamiento médico (antes de que el reclamo sea denegado). Sin embargo, no se le deberá dinero por faltar al trabajo (incapacidad temporal) durante el plazo de demora.
Aun cuando se acepte el reclamo, según la ley estatal los primeros tres días de incapacidad temporal no se pagan hasta que el trabajador lesionado haya faltado al trabajo por 14 días. Los pagos después se inician y se pagan cada dos semanas de ahí en adelante. Para un resumen de prestaciones por incapacidad temporal de Indemnización al Trabajador haga clic aquí.

Esperar es Parte del Proceso 

En la mayoría de los casos, hasta un reclamo de Indemnización al Trabajador debidamente presentado puede tardar meses o más para que se determine la elegibilidad para prestaciones (tratamiento médico e incapacidad temporal).

Como resultado, es imprescindible que aquellos que están expuestos o enfermos, y que no pueden trabajar, deberían considerar solicitar Seguro de Incapacidad del Estado por medio del Departamento del Desarrollo del Empleo en California si ha aportado a ese sistema.

Alternativamente, si usted o su empleador han aportado a alguna póliza de incapacidad a corto o largo plazo que podría ser aplicable, sería recomendable que lo investigue.

Según las noticias, el gobierno está desarrollando un plan para que aquellas personas que no pueden trabajar debido a la infección del virus tengan prestaciones de desempleo disponibles. Esto también podría ser una opción para usted.

Si tiene la intención de iniciar un reclamo, asegúrese de mantener pruebas documentales de todo su tratamiento médico, y de mantener a su empleador informado sobre su estado médico y condición laboral.

A medida que estas cuestiones sigan cambiando, trataremos de mantener a la comunidad concientizada e informada.