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El Síndrome de Dolor Regional Complejo puede ser causado por una lesión de trabajo y puede tener un impacto duradero sobre la vida de uno.

Lesiones en el lugar de trabajo son asuntos serios, cuyos resultados afectan no sólo al empleado sino también a su familia. Con el tratamiento médico apropiado, la mayoría de los esguinces, fracturas, y lesiones del tejido blando sanarán, y el trabajador lastimado puede reanudar una rutina normal. Sin embargo, para otros, el panorama es muy diferente.
Después de una lesión algunas personas sufren del Síndrome de Dolor Regional Complejo (CRPS), que causa dolor crónico en los brazos, piernas, manos o pies. También conocido como distrofia comprensiva refleja (RSD), esta condición causa dolor severo y continuo (mucho peor que la lesión inicial) que puede durar meses, e incluso años, y a veces nunca desaparece.

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 ¿Qué es el Síndrome de Dolor Regional Complejo?

CRPS es una condición crónica (durando mas de seis meses) de dolor que afecta generalmente un miembro del cuerpo después de una lesión.  Se cree que la causa de esto se debe a daño a, o a una falla de funcionamiento, a los sistemas nerviosos periféricos y centrales. 
El cerebro y la médula espinal abarcan el sistema nervioso central, mientras que el sistema nervioso periférico implica el nervio que señala del cerebro y de la médula espinal al resto del cuerpo. 

CRPS se divide en dos tipos:  CRPS-I y CRPS-II.

CRPS- 1, designado inicialmente distrofia comprensiva refleja, implica lesiones del tejido blando, tales como quemaduras, esguinces, tensiones y desgarros. No hay lesión subyacente del nervio implicada. Los ejemplos incluyen:

  • Bursitis
  • Artritis
  • Tendonitis

El inicio es generalmente algunas semanas después de la lesión, y persiste indefinidamente si no es tratado.

CRPS-II, conocido previamente como causalgia, implica una lesión bien definida a un nervio importante. En tales casos hay un impacto de alta velocidad (tal como una herida de bala) que ocurrió en el sitio y se asocia claramente con la lesión del nervio. Fue documentado por primera vez hace más de 100 años por doctores preocupados por el dolor que los veteranos de la Guerra Civil sufrían aun después de haberse sanados sus lesiones. Puede ocurrir inmediatamente después de una lesión o meses después. Generalmente no hay remisión espontánea si no se aplica tratamiento, pero sí es posible.

¿Cuáles son los síntomas de CRPS?

Los síntomas de CRPS pueden cambiar con el tiempo y varían de persona en persona. De vez and cuando el síntoma puede extenderse de su fuente a a otra parte del cuerpo, tal como al miembro opuesto. En algunas personas, las señales y los síntomas de CRPS disminuyen solos. En otras, las señales y los síntomas pueden persistir durante meses o años. El tratamiento suele ser más eficaz cuando se comienza temprano en el curso de la enfermedad.
Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), los síntomas incluyen lo siguiente: 

  • Cambios en la textura de la piel del área afectada
  • Patrón de sudoración anormal en el área afectada
  • Cambios en el patrón de crecimiento de uñas y cabello
  • Rigidez en las articulaciones afectadas
  • Problemas de coordinación muscular
  • Temblores o espasmos de los miembros
  • Movimiento anormal del miembro

¿Cómo se diagnostica CRPS?

A los pacientes que procuran asistencia médica se les harán preguntas acerca de su historia clínica. El médico estará al pendiente de articulaciones hinchadas y cambios en temperatura y aspecto de piel. El diagnóstico se basará sobre los resultados clínicos que excluyan otras causas posibles.

Hay un número de métodos de diagnóstico que pueden confirmar una diagnosis, incluyendo:

  • Análisis de sangre que pueden ayudar a excluir la infección o la inflamación en las articulaciones como causa posible.
  • Los análisis, tales como el ultrasonido, se pueden utilizar para descartar como causa un coágulo de sangre, conocido como trombosis venosa profunda.
  • La termografía utiliza una cámara infrarroja para detectar patrones del calor y flujo de la sangre en tejidos del cuerpo.
  • Los exámenes electrodiagnósticos obtienen información sobre enfermedades registrando la actividad eléctrica de las partes del cuerpo o midiendo su respuesta a los estímulos eléctricos externos.
  • Las radiografías pueden identificar cualquier pérdida mineral en los huesos en las fases más posteriores de CRPS.
  • MRIs (imágenes por resonancia magnética) pueden detectar irregularidades del tejido.

Tratamiento para CRPS

Hay una variedad de terapias utilizadas para tratar CRPS según el NINDS, incluyendo:

  • Rehabilitación y terapia física
  • Psicoterapia
  • Medicamentos
  • Bloqueos del sistema nervioso simpático
  • Estímulo de la médula espinal

Obteniendo prestaciones de Indemnización al Trabajador por condiciones de dolor crónico

CRPS es una condición debilitante que puede afectar la capacidad de realizar actividades rutinarias de la vida cotidiana, además de afectar la capacidad de volver a tener empleo remunerado.

Si la lesión inicial que resultó en CRPS ocurrió en el trabajo, el empleado lesionado puede presentar una reclamacion para prestaciones de Indemnizacion al Trabajador por el CRPS. Sin embargo, debido a que la causa de esta condición crónica no se entiende completamente, la mayoría de los empleadores (y sus empresas de seguro) negarán la reclamación.

"Hay médicos de tratamiento de dolor que se especializan tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de CRPS", explica   Adam Dombchik , socio gerente en el bufete de abogados de Gordon, Edelstein, Krepack, Grant, Felton & Goldstein, LLP (GEKLAW). "En estos casos, reconocemos que es urgente que un cliente con esta afección sea evaluado por un médico de tratamiento de dolor o por un evaluador médico legal (un examinador médico acordado o calificado por el panel)".

Al comprender el impacto neurológico y psicológico de esta afección en la vida cotidiana, el tratamiento de intervención temprana puede marcar una diferencia significativa en el resultado de la recuperación. 

La documentación es clave

También es importante que un trabajador lesionado que padece CRPS documente todas las pruebas médicas que se han realizado, así como el historial de tratamiento. Esto puede ayudar a crear un esbozo objetivo de lo que muchas empresas de seguro ven como una condición subjetiva (es decir, la persona lesionada es una persona que finge enfermedad o tiene una ganancia secundaria en mente).

Además, la documentación asegurará que la aplicación de las Pautas de la Asociación Médica Americana, 5ta Edición (Guías AMAS), que se utiliza para evaluar la pérdida de la función corporal general, se aplicará adecuadamente para asegurar la calificación de discapacidad más precisa para un trabajador lesionado que sufre de CRPS. 

Los abogados de Indemnización de Trabajadores en GEKLAW cuentan con más de tres décadas de experiencia luchando por los derechos de los trabajadores lesionados, esforzándose más de lo requerido para obtener el tratamiento médico y otros beneficios que sus clientes necesitan para ayudar a garantizar un futuro más brillante para ellos y sus familias. Si desea obtener más información sobre sus opciones legales, haga clic  aquí  o llame al 213-739-7000.

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