Formulario de Reclamación de Indemnización al Trabajador (DWC-1)

Este formulario es requerido para iniciar una reclamación para prestaciones de indemnización al trabajador. Según la ley en curso, reportar una lesión de forma verbal no es suficiente para iniciar una reclamación para recibir prestaciones.

Este formulario se puede obtener directamente de su empleador, quien debe proveérselo a usted dentro de 24 horas de haber reportado una reclamación por lesiones. O puede obtener una copia aquí.

Es importante enumerar todas y cada una de las partes del cuerpo o condiciones medicas que usted relaciona a su lesión cuando llene este formulario por primera vez. De lo contrario podría resultar en demoras en su caso. Después de que haya llenado la parte superior del formulario, debe entregárselo a su empleador y ellos deberían darle y/o usted debería pedir una copia después de que ellos llenen la parte baja.