Formulario DWC-AD 10133.57 Formulario Supletorio por Desplazamiento de Trabajo

Formulario DWC-AD 10133.57 – Formulario Obligatorio; Formulario de Vale Supletorio No Transferible Para Capacitación por Desplazamiento de Trabajo

Si a un trabajador lesionado no lo vuelve a contratar su empleador para un puesto que toma en cuenta sus limitaciones después de una lesión, el trabajador lesionado puede calificar para una prestación de asistencia para volver a trabajar.

Esta prestación Supletoria por Desplazamiento de Trabajo, también conocida como un "vale," se paga en montos de $4,000, $6,000, $8000, o $10,000 dependiendo en el nivel de clasificación final de incapacidad permanente según el Artículo 4658.5 del Código Laboral.

Un trabajador lesionado puede calificar y solicitar esta prestación pero solamente hasta después de que exista una determinación final con respecto al porcentaje de incapacidad permanente. Este formulario se utiliza para solicitar el vale. Este formulario se puede obtener aquí o se puede solicitar del ajustador de reclamaciones.

Este formulario solamente aplica a lesiones que ocurrieron entre el 1ro de enero 2004 y el 31 de Diciembre del 2012. Este vale puede utilizarse para pagar los costos o derechos de matrícula, libros, y otros gastos requeridos por alguna escuela acreditada en la que se matricule con el fin recibir capacitación relacionada a la educación o para desarrollar sus habilidades, o para ambos propósitos.