Hablando en el Idioma de la Compensación al Trabajador
Comprender la terminología común que se usa en los casos de compensación al trabajador ayuda a los trabajadores lesionados a entender mejor el proceso legal. A continuación encontrará un glosario con las siglas más frecuentes.
- AMA
- Guías de la Asociación Médica Americana (American Medical Association), que proporcionan “criterios estandarizados para evaluar y calificar las incapacidades permanentes.”
- AME
- Médico Examinador Acordado (Agreed Medical Examiner): un médico seleccionado conjuntamente por ambas partes que ofrece una evaluación médica imparcial.
- App
- Solicitud de Adjudicación de Reclamo (Application for Adjudication of Claim): la solicitud formal para resolver disputas sobre los beneficios de compensación al trabajador.
- CCC
- California Compensation Cases: resoluciones legales específicas del estado de California en materia de compensación al trabajador.
- CWCR
- California Workers’ Compensation Reporter: una publicación digital que analiza las leyes estatales de compensación al trabajador.
- DWC
- División de Compensación al Trabajador (Division of Workers’ Compensation): el organismo regulador que supervisa la administración justa de los beneficios.
- EC
- Formulario de Reclamo del Empleado (Employee Claim Form): el formulario que inicia las solicitudes de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo.
- IMR
- Revisión Médica Independiente (Independent Medical Review): evalúa las decisiones tomadas por los proveedores de atención médica.
- MMI
- Máxima Mejoría Médica (Maximum Medical Improvement): el punto en el que “la condición médica del paciente se ha estabilizado.”
- MPN
- Red de Proveedores Médicos (Medical Provider Network): los proveedores de atención médica aprobados por el empleador.
- P&S
- Estado Permanente y Estacionario (Permanent and Stationary): indica que la condición del trabajador se ha estabilizado.
- PTP
- Médico Tratante Principal (Primary Treating Physician): el médico encargado de manejar la atención del paciente.
- QME
- Médico Examinador Calificado (Qualified Medical Examiner): un médico certificado por el estado que realiza evaluaciones imparciales.
- RFA
- Solicitud de Autorización (Request for Authorization): la solicitud para la aprobación de un tratamiento.
- UR
- Revisión de Utilización (Utilization Review): evalúa si un procedimiento médico es adecuado.
- WCAB
- Junta de Apelaciones de Compensación al Trabajador (Workers’ Compensation Appeals Board): resuelve disputas y apelaciones.
